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文档摘要

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老年共病管理中国专家共识(2025)解读课件;目录;共识概述与背景;;核心参与机构;;核心概念与原则;;;;评估与诊断指南;诊断标准要点;采用ISAR工具预测1年内急诊再就诊和意外住院风险，根据评分将患者分为基础管理/强化干预/姑息照护三层级。;管理策略与干预;药物治疗规范;非药物干预措施;;实施与应用建议;分层管理策略;;社区资源整合;总结与未来展望;关键推荐总结;共病机制探索;将共病管理纳入基层医疗机构考核指标，通过“医联体”实现上下转诊，强化社区老年健康管理能力。;THANKS