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文档摘要

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腰椎间盘突出症入院病历

患者XXX，男性，42岁，汉族，已婚，职业为长途货车司机，现住址XX市XX区XX路XX号，于2023年11月8日14时由家属搀扶步行入院。

一、主诉

腰痛伴左下肢放射痛3月，加重1周。

二、现病史

患者3月前（2023年8月5日）搬运货物时突感腰部“撕裂样”疼痛，程度剧烈（VAS评分6分），疼痛局限于腰骶部，未向双下肢放射，无下肢麻木、无力，无大小便异常。患者自认为“肌肉拉伤”，未予重视，仅卧床休息2天，疼痛稍缓解（VAS评分3分）后恢复工作。此后每于久坐（连续驾驶超过2小时）或弯腰时腰痛复发，呈“酸胀感”，休息后可缓解，未系统治疗。

1周前（2