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痛风用药指南

痛风是因尿酸盐沉积引起的晶体相关性关节病，临床治疗需根据疾病阶段（急性发作期、缓解期/间歇期、慢性痛风石期）制定个体化用药方案，同时关注合并症管理及药物安全性监测。以下从各阶段核心用药、特殊人群调整及监测要点展开详述。

一、急性发作期：快速控制炎症与疼痛

此阶段治疗目标为快速缓解关节红肿热痛，关键是在发作24小时内启动抗炎镇痛治疗，越早用药效果越显著。

（一）非甾体抗炎药（NSAIDs）

为一线选择，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用。

常用药物及用法：

-依托考昔（120mg/d，最大剂量不超过8天）：选择性COX-2抑制剂，胃肠道风险较