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胫骨平台诊疗指南

胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的关节内骨折，占全身骨折的1%-2%，多由高能量创伤（如交通伤、高处坠落）或低能量损伤（如老年人跌倒）引起。其治疗需兼顾关节面解剖复位、力学稳定性恢复及软组织保护，临床决策需结合骨折类型、软组织状态、患者全身情况及功能需求综合制定。

一、解剖与生物力学特点

胫骨平台是胫骨近端的关节面结构，由内侧平台、外侧平台及髁间棘组成，呈轻度内翻（5°-7°）倾斜。内侧平台较宽且凹陷，承担约60%的膝关节负重；外侧平台较窄且平坦，因腓骨支撑作用较弱，更易发生塌陷或劈裂。平台下方为松质骨，周围附着内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）、前后交叉韧带（A