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老年髋部骨折诊疗与管理指南

老年髋部骨折是65岁以上人群常见的严重创伤，具有高致残率、高死亡率及高医疗消耗特点。其诊疗需遵循“快速评估、多学科协作、个体化干预”原则，重点涵盖院前急救、急诊处理、手术决策、围手术期管理及术后康复全程。

一、院前急救与转运

老年髋部骨折患者多因跌倒发生，院前急救需重点关注：1.制动与搬运：避免随意移动患肢，使用硬板或铲式担架平托搬运，防止骨折端移位加重血管、神经损伤；2.生命体征监测：持续监测心率、血压、血氧饱和度，若患者出现面色苍白、意识淡漠、血压下降（收缩压＜90mmHg），需警惕失血性休克，立即建立静脉通路，快速补液（晶体液为主，必要时输注胶体）；3.