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文档摘要

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髋关节炎病历模板

患者姓名：王XX性别：女年龄：65岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：退休工人籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月15日记录日期：2023年10月15日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

右髋部疼痛伴活动受限3年，加重1个月。

现病史

患者于3年前无明显诱因出现右髋部隐痛，初始疼痛位于腹股沟区，活动后（如行走、上下楼梯）加重，休息后可缓解，无夜间痛及下肢放射痛，未予重视。1年后疼痛逐渐加重，范围扩展至右臀部及大腿上段，偶伴右髋关节“卡顿感”，活动时出现关节弹响，自行服用“布洛芬缓释胶囊”（0.3