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文档摘要

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双下肢截瘫并发压疮的护理查房

病例介绍

患者，男性，45岁，因车祸致双下肢截瘫3个月入院。患者于3个月前遭遇严重车祸，伤及脊柱，导致胸10椎体骨折并脊髓损伤，术后双下肢肌力0级，感觉丧失，一直卧床。1个月前发现骶尾部皮肤出现破损，逐渐发展为压疮，现来我院进一步治疗。入院时体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，营养状况一般。骶尾部可见一约5cm×4cm大小的压疮，深达肌层，有黄色渗出液，周围皮肤红肿。双下肢肌肉萎缩明显，关节活动受限。

护理评估

1.身体状况评估

-皮肤情况：除骶尾部压疮外