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严重感染和感染性休克治疗指南

严重感染（severesepsis）是指感染引发的全身炎症反应综合征（SIRS）合并器官功能障碍、低灌注或低血压；感染性休克则为严重感染基础上经充分液体复苏后仍无法纠正的低血压（收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜70mmHg，或需要血管活性药物维持血压），且伴有组织低灌注（如乳酸升高、少尿、意识改变）。其治疗需多学科协作，遵循早期识别、目标导向复苏、精准抗感染及器官功能支持的综合策略。

一、早期识别与快速评估

快速识别是改善预后的关键。需动态监测以下指标：

1.临床指标：意识状态（GCS评分下降）、尿量（＜0.5ml/kg/h持续2小时）、皮肤温度（