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文档摘要

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流食病人病历

患者王某某，女性，62岁，汉族，退休教师，主因“反复吞咽困难伴进食哽咽感2月余，加重伴体重下降1周”于2024年3月15日14:30由门诊收入我科。患者本人陈述病史，神志清楚，问答切题，可靠程度：可靠。

一、现病史

患者于2023年12月下旬无明显诱因出现进食时吞咽困难，初始仅表现为干硬食物（如馒头、米饭）通过食管时感哽噎，需饮水辅助方能咽下，未伴疼痛、呕吐或呛咳，未予重视。2024年1月中旬症状逐渐加重，软食（如面条、粥）摄入时亦出现哽噎感，哽噎部位位于胸骨后中段，持续数秒至数分钟可自行缓解，偶伴反酸、胸骨后烧灼感，无放射痛，无发热、咳嗽、咯血。患者自行服用“奥美拉唑肠溶