理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员人伤理赔）模拟题库及答案(川省巴中市2025年)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于人身意外伤害保险的可保风险范畴？（）

A.被保险人在运动时意外扭伤

B.被保险人因突发心脏病死亡

C.被保险人在交通事故中受伤

D.被保险人在火灾中被烧伤

答案：B

解析：人身意外伤害保险的可保风险是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。突发心脏病属于疾病范畴，不属于意外伤害，所以答案选B。

2.在人伤理赔中，医疗费的审核要点不包括以下哪项？（）

A.药品是否在医保目录范围内

B.治疗费用是否合