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文件名称:荨麻疹病历模板范文.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-10-20
总字数:约4.32千字
文档摘要
荨麻疹病历模板范文
患者姓名:李XX性别:女年龄:32岁婚姻状况:已婚职业:教师民族:汉族籍贯:XX省XX市现住址:XX市XX区XX路XX小区XX栋XX室入院日期:2023年10月15日记录日期:2023年10月15日病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠
一、主诉
全身反复出现风团伴剧烈瘙痒1月余,加重3天。
二、现病史
患者于2023年9月10日无明显诱因下出现躯干散在风团,直径约1-3cm,呈淡红色,形态不规则,边界清晰,周围伴轻度红晕,自觉剧烈瘙痒,无疼痛、灼热感。风团于数小时内自行消退,消退后皮肤无色素沉着或脱屑,但每日反复发作2-3次,发作时间