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文档摘要

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药疹病历模板

患者XXX，性别男，年龄32岁，职业程序员，于2023年10月15日14:30步行入院。

一、主诉

全身红斑、丘疹伴瘙痒3天，加重1天。

二、现病史

患者于10月12日因“急性扁桃体炎”至社区诊所就诊，予阿莫西林胶囊（0.5g/次，3次/日）口服抗感染治疗。用药前未行青霉素皮试。服药后第2天（10月13日）无明显诱因于胸背部出现散在粟粒大小红色斑丘疹，无瘙痒，未予重视。10月14日晨起皮疹迅速泛发至双上肢、腹部及颈部，颜色转为鲜红，部分融合成片状，伴阵发性瘙痒，程度中至重度，夜间因瘙痒影响睡眠，无发热、头痛。自行外用炉甘石洗剂后瘙痒稍缓解，但皮疹未消退。10月