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食管癌诊治指南

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心2022年统计数据，其发病率居全国恶性肿瘤第5位，死亡率居第4位，且存在显著地域差异，河南、河北、山西等华北地区为高发区。本病以鳞状细胞癌（鳞癌）为主（占90%以上），腺癌多见于食管下段及胃食管结合部，与西方人群腺癌比例较高的特点存在差异。以下从危险因素、临床表现、诊断、分期及多学科综合治疗等方面系统阐述诊治要点。

一、危险因素与高危人群识别

食管癌发病是环境因素与遗传因素共同作用的结果，明确危险因素对早期预防及筛查具有重要意义。

鳞癌主要危险因素：①长期吸烟（每日≥20支，持续10年以上风险增加3-5倍）、饮酒（尤其是高度