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中风病重护理记录单范文模板大全

首次护理记录

-患者信息：姓名[姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，因“突发左侧肢体无力伴言语不清[X]小时”于[具体日期和时间]入院。患者于[发病具体时间]在家中无明显诱因下突发左侧肢体无力，不能站立及行走，同时言语不清，伴口角歪斜，无头痛、呕吐，无抽搐、意识障碍，家属急送我院急诊。

-入院诊断：中医诊断：中风-中经络（风痰阻络证）；西医诊断：脑梗死。

-生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神欠佳，言语欠清，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变