护理晋级考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.为患者测量血压时，若袖带过紧可使测量值（）
A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大
答案：A
解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使测得血压值偏低。
2.预防压疮最关键的措施是（）
A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力
C.避免局部受潮湿刺激D.增加营养
答案：B
解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。
3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）
A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸
答案：D
解析：浓硫酸属于强酸，强腐蚀性，禁忌洗胃，以免造成穿孔。
4.输血引起过敏反应的表现是（）
A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
答案：C
解析：输血过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.下列属于基础护理工作内容的有（）
A.病情观察B.生活护理C.护理文件书写D.急救护理技术
答案：ABC
解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、饮食护理、排泄护理、舒适护理、护理文件书写等。急救护理技术属于专科护理范畴。
2.测量体温的常用部位有（）
A.口腔B.腋窝C.直肠D.腹股沟
答案：ABC
解析：测量体温常用部位为口腔、腋窝、直肠。腹股沟不是常规测量体温部位。
3.下列哪些是静脉输液的目的（）
A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环
C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病
答案：ABCD
解析：静脉输液目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质；输入药物，治疗疾病。
4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案：ABCD
解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境要清洁宽敞且定期消毒；无菌与非无菌物品分开存放；无菌包需注明名称、灭菌日期；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。
三、判断题（每题5分，共20分）
1.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）
答案：√
解析：长期鼻饲患者胃管应定期更换，一般每周更换一次，晚上拔出，次日晨从另一鼻孔插入，可减少感染等并发症。
2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）
答案：√
解析：心肺复苏胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，按压深度至少5cm。
3.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃。（）
答案：√
解析：大量不保留灌肠溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃生理盐水。
4.氧气筒内氧气不可用尽，当压力降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。（）
答案：√
解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力降至0.5MPa时不能再用，防止灰尘进入及再次充气爆炸。
四、简答题（每题10分，共20分）
1.简述高热患者的护理措施。
答案：
-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。
-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋置于大血管处、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应遵医嘱给予退热剂。
-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。
-促进舒适：保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被；加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。
-心理护理：关心、安慰患者，消除其紧张、焦虑情绪。
2.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。
答案：
-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红