吸氧术和雾化(Hua)吸入术
授课对象:全体护士;氧气(Qi)吸入疗法;;呼吸系统疾患影响肺活量者
心肺功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者
各种中毒,使组织内氧化异常而致呼吸困难者
昏迷(Mi)患者
其他;各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者
血气分析用氧指标:
病人的动脉血氧分压(Pa02)6.6Kpa,慢性阻塞性肺疾患并发冠(Guan)心病患者PaO26.65Kpa;程度;轻度缺氧:1~2L/min25%-29%
中度缺氧:2~4L/min29%-37%
重度缺氧:4~6L/min37-45%
缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以低流量低浓度持续给氧,以防二氧化碳麻醉,甚至呼(Hu)吸停止。
;99%氧气、5%二氧化碳(Tan)和纯氧混合气体。
吸氧浓度
低于25%的氧浓度,无治疗价值
高于70%的氧浓度,持续1-2天,则会氧气中毒。;鼻塞给(Gei)氧;面罩(Zhao)给氧
;
氧气枕(Zhen)法
;;中(Zhong)心供氧装置;
;操作(Zuo)规程;氧气筒供氧鼻导管(Guan)给氧法;操作规(Gui)程;严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震、防油、防热。
患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先(Xian)将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,在与患者链接。停止西羊市,先(Xian)取下鼻导管,再关流量表。
吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,即使调整用氧浓度。
湿化瓶每次用后须清洗、消毒。
氧气桶内氧气不可用尽,压力表上指针降至5KG/CM2时,即不可再用。
对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。
;吸氧(Yang)的副作用;氧气(Qi)吸入疗法;应用雾化装置将药液分散成(Cheng)细小雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。;治疗呼吸道感染:消炎、镇咳、祛痰;
改善通气功能,解除气管痉挛,使呼吸道通畅
预防呼吸道感染:常用于呼吸道烧伤及胸部(Bu)手术前后;
湿化呼吸道,配合人工呼吸器,使呼吸道湿化;
治疗肿瘤:吸入抗肿瘤药物;
呼吸道用药:吸入局麻药
;糖皮质激素(普米克令舒、地塞米松)
受体激动剂(万托林、沙丁胺醇)
抗(Kang)胆碱药物(爱全乐、异丙阿托品)
祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶)
???菌药物(庆大霉素、卡那霉素)
局麻药(利多卡因);雾粒直径μm;氧气雾(Wu)化吸入法
超声雾化吸入法
压缩雾化吸入法
定量雾化吸入器
;氧气雾化吸入是氧气做气源,把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起,是临床上一种较好的消炎、
祛痰、局部用药手段。
具有操作简单、药物直(Zhi)
达病灶、局部病灶药物
浓度高、安全性高、毒
副作用小等优点。;用药量少;
雾化后分子较(5μm),有氧气做动力,可使雾化液进入较小气道;
可同时(Shi)吸氧,改善缺氧症状;
固定患者使用,减少交叉污染。
;应用超声波声能,药液变成细微(Wei)的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗的目的,其特点点是雾量大小可以调节,雾滴均匀,可达到鼻、咽、喉、上部
气道或支气管。;通过超声发(Fa)生器薄板的高频震动将液体转化为雾粒;
雾化容积大(20ml),用药量大,浓度低;
颗粒大小无选择性(直径在5~10μm);
不能雾化某些药物:如大分子化合物
病人耐受性差;
不能彻底洗涤和消毒。
;压缩雾化器的(De)驱动力为压缩空气,高速气流通过细孔喷嘴时,在其周围产生负压携带贮罐内液体,将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的(De)雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成,通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒,使雾粒变的细小,撞落的颗粒重新雾化。
;定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置(Zhi)。携带方便,操作简单。;优(You)点
使用方便,可随身携带
没有继发感染
无须购置设备
;;;告知内容
原因
操作方法
药物作用
可能出现的不(Bu)适
配合方法;护士:衣帽整洁、戴好口罩,洗手。
物品:氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。
环境:安静、整洁、温湿度适宜,雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引(Yin)起灰尘的操作。安全,无火源
病人:漱口,以清洁口腔,休息数分钟,调整呼吸,取坐位或半卧位,使病人感到舒适为宜。;检查氧气装置是否漏气及通畅,并倒去湿化瓶内的水
按医嘱要求正确配制雾化吸入药液,装入氧气雾化吸入面罩药皿内
将雾化器药皿与面罩旋紧,携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁
核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容,以取得合作
协助病人整理床单位,取舒适卧位(以坐位、半卧位为宜)
连接管道氧与雾化器,打开氧气,氧流量为6-1