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黄疸的诊断思路2025

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征[1。正常血清总胆红素为3.4～17.1μmol/L。胆红素在17.1～34.2μmol/L时，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现临床可见黄疸2]。进食过多富含胡萝卜素的蔬果、使用奎纳克林、新霉素、苯酚等患者，老年人球结膜黄色脂肪堆积等情况，都会出现皮肤黄染表现，但属于假性黄疸。假性黄疸的血清胆红素均正常3。

真性黄疸的诊断思路：发现黄疸→确认高胆红素血症类型→定位黄疸类型→寻找具体病因→制定治疗方案。

一、黄疸类型、机制和常见疾病

类型

机