2025年医学临床三基(医师)考试近5年练习题(频考类试题)带答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者出现意识模糊，血气分析示pH7.25，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg，首要处理措施是

A.无创正压通气

B.立即气管插管机械通气

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.高流量吸氧（6L/min）

答案：B

解析：患者出现Ⅱ型呼吸衰竭且意识障碍（提示肺性脑病），无创通气可能因患者配合度差无法奏效，需紧急气管插管机械通气改善通气。

2.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图示V1V4导联ST段弓背向上