基本信息

---

下载

文档摘要

---

2024住院病历质量管理制度)

一、目的与意义

1.提高住院病历质量，确保病历内容的真实性、完整性、准确性和及时性，为临床诊疗、科研教学、医院管理提供可靠依据。

2.规范住院病历书写，提高医疗服务质量，保障患者权益。

二、组织架构与职责

1.成立住院病历质量管理小组，由分管副院长担任组长，相关职能科室负责人担任成员。

2.住院病历质量管理小组负责制定和修订住院病历质量管理制度，组织培训、考核、监督、检查和评价住院病历质量。

3.各临床科室设病历质控员，负责本科室住院病历质量的日常监督和管理。

三、住院病历质量标准

1.病历内容完整性：包括患者基本信息、入院记录、病程记录、检查报告、