腹部触诊第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日胆系疾病疼痛区胰腺炎疼痛区第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部触诊（2）常见手法A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩手触诊法（3）注意事项A.食指前端桡侧触诊D.肝脏巨大B.腹直肌发达者E.大量腹水C.手指上抬速度F.误认器官第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部触诊（4）描述内容大小质地表面和边缘压痛搏动肝区磨擦感肝震颤第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部触诊脾触诊双手触诊法脾肿大测量法第I线（甲乙线）第II线（甲丙线）第III线（丁戊线）脾肿大分度左肋下2cm，脐第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日脾肿大测量法第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部体表标志和分区腹部体表标志肋弓下缘剑突腹上角脐髂前上棘6.腹直肌外缘7.腹中线8.腹股沟韧带9.耻骨联合10.肋脊角第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部体表标志第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日腰背部解剖第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部体表标志和分区腹部分区1.四区分法简单易行，较粗略2.九区分法详细准确，易分割第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部四区分法第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部九区分法第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部视诊腹部视诊要点排尿低枕仰卧位暴露全腹手放好光线柔和前侧进人站右侧上下看第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部视诊腹部外形正常腹部外形腹部平坦、腹部饱满、腹部低平2.异常腹部外形腹部膨隆全腹膨隆第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日正常腹部外形第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部视诊腹腔积液腹内积气腹内巨大包块局部膨隆腹部各区局部膨隆原因腹壁包块第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日全腹膨隆第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日全腹膨隆第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日局部膨隆常见原因上腹中部膨隆?常见于肝左叶肿大、胃癌、胃扩张、胰腺肿瘤或囊肿等。脐部膨隆?常因脐疝、腹部炎症性包块引起。右上腹膨隆?常见于肝肿大，胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。下腹膨隆?常见于子宫增大(妊娠、肌瘤等)，膀胱胀大，后者在排尿后可以消失。左上腹膨隆?常见于脾肿大、结肠脾区肿瘤或巨结肠。右下腹膨隆?见于回盲部结核或肿瘤，克隆病及阑尾周围脓肿等。腰部膨隆?见于多囊肾，巨大肾上腺瘤，巨大肾盂积水或积脓。左下腹膨隆?见于降结肠及乙状结肠肿瘤，亦可因干结粪块所致。第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部视诊腹部凹陷全腹凹陷局部凹陷呼吸运动正常呼吸运动异常呼吸运动腹式呼吸减弱、消失、增强第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部凹陷第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部视诊腹壁静脉正常腹壁静脉不显露腹壁静脉曲张门静脉高压上下腔静脉回流受阻第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹壁静脉曲张第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部视诊胃肠型和蠕动波腹壁其他情况皮疹色素腹纹瘢痕疝腹部体毛上腹部搏动第20页，共49页，星期日，2025年，2月5日色素沉着腹壁荨麻疹腹壁紫癜第21页，共49页，星期日，2025年，2月5日Cullen征Grey-Turner征色素脱失第22页，共49页，星期日，2025年，2月5日紫纹妊娠纹第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日切口疝手术疤痕第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日白线疝腹股沟疝第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日男性体毛女性体毛第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日腹部触诊腹部触诊要点排尿低枕仰卧位，双腿屈起手放好缓慢呼吸要放松，左右侧卧坐