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文件名称:扁桃体继发恶性肿瘤的护理个案.docx
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总页数:8 页
更新时间:2025-10-24
总字数:约7.61千字
文档摘要

扁桃体继发恶性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,65岁,已婚,退休工人,于2025年3月10日因“咽部异物感3月余,加重伴吞咽疼痛1周”入院。患者既往有慢性扁桃体炎病史20年,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物及食物过敏史。吸烟史40年,每日约20支,饮酒史30年,每日饮白酒约100ml,均未戒断。家族中无恶性肿瘤病史。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现咽部异物感,呈持续性,进食时略加重,无吞咽困难、声音嘶哑,未予重视。1周前上述症状加重,伴吞咽时右侧咽部疼痛,呈针刺样,疼痛评分5-6分(