基本信息

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文档摘要

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扁桃体结石的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，38岁，已婚，育有一子，职业为办公室行政人员。于2025年7月15日因“反复咽痛伴咽部异物感3个月，加重1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史，无输血史。否认吸烟、饮酒史，无粉尘、化学物质接触史。家族中无类似疾病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现咽痛，呈间歇性钝痛，程度较轻，可忍受，同时伴有咽部异物感，进食及吞咽时异物感明显，偶有咳嗽，无咳痰、咯血，无发热、畏寒，无声音嘶哑、呼吸困难等不适。自行购买“咽炎片”口服治疗，症状稍有缓解，但反复发作。