基本信息

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文档摘要

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扁平苔藓的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，汉族，已婚，育有一子，职业为中学教师。因“双下肢皮肤出现紫红色扁平丘疹伴瘙痒3个月，加重1周”于2025年3月10日收入我院皮肤科病房。患者入院时神志清楚，精神状态尚可，营养中等，睡眠质量差（每晚睡眠时间约4-5小时），二便正常。体重58kg，身高162cm，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因双下肢内侧出现散在紫红色扁平丘疹，直径约2-3mm，伴轻微瘙痒，夜间明显。自行在外院就诊，诊断为“过敏性皮炎”，给予“氯雷他定片10mg