基本信息

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文档摘要

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扁平颅底护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：张某，性别：女，年龄：48岁，婚姻状况：已婚，职业：教师，入院时间：2025年7月15日，入院科室：神经外科，住院号：NS2025071508。主诉：反复头晕伴行走不稳3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现头晕，呈持续性昏沉感，无天旋地转，行走时自觉步态不稳，需家人搀扶，无恶心呕吐、视物模糊、肢体麻木无力等症状。曾于当地医院就诊，行头颅CT检查提示“颅底角增大”，未予特殊治疗。1周前上述症状加重，行走时易向右侧倾倒，伴右耳耳鸣，为进一步诊治来我院，门诊以“扁平颅底”收入院。

（二）现病史

患者近3个月来头晕症状逐渐加重