基本信息

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文档摘要

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边缘叶脑炎护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，48岁，已婚，农民，因“发热伴意识模糊、行为异常10天，加重2天”于2025年3月15日由急诊收入我院神经内科。患者既往有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍缓释片0.5gbid控制血糖，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L；否认高血压、冠心病病史；否认药物过敏史；无烟酒嗜好；家族中无神经系统疾病遗传史。

（二）主诉与现病史

患者10天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.8℃，伴头痛、乏力，自行服用“布洛芬缓释胶囊”后体温可暂时下降，但反复发作。3天后出现意识模糊，表现为对时间、地点定向力障碍，家人询问时答非所问