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文件名称:交通事故赔偿协议书.docx
文件大小:17.23 KB
总页数:3 页
更新时间:2025-10-25
总字数:约1.33千字
文档摘要

交通事故赔偿协议书

甲方(赔偿义务人)

姓名:______性别:______身份证号:______

联系电话:______住址:______

车辆信息:(型号)车牌号:

乙方(赔偿权利人)

姓名:______性别:______身份证号:______

联系电话:______住址:______

车辆信息:(型号)车牌号:

鉴于条款

年______月______日______时许,甲方驾驶上述车辆在______路段,与乙方驾驶的车辆发生碰撞事故,造成乙方人身受伤及双方车辆损坏(具体事故经过可详细补充)。经交警部门《道路交通事故认定书》(编号:)认定,甲方负______责任,乙方负______责任。现双方自愿协商,就赔偿事宜达成如下协议:

一、赔偿项目及金额

赔偿项目

金额(小写)

金额(大写)

备注

医疗费

______元

______元整

含已发生及后续治疗费,凭票据结算

误工费

______元

______元整

误工______天,日标准______元

护理费

______元

______元整

护理______天,日标准______元

交通费

______元

______元整

凭交通票据报销

住院伙食补助费

______元

______元整

住院______天,按当地标准计算

营养费

______元

______元整

依医嘱确定

残疾赔偿金(若有)

______元

______元整

______级伤残,按法定标准计算

精神损害抚慰金

______元

______元整

协商确定

财产损失(车辆/物品)

______元

______元整

凭定损单/维修发票结算

合计

______元

______元整

——

二、支付方式与期限

甲方于本协议签订之日起______日内,将全部赔偿款一次性支付至乙方指定账户:

开户银行:______

账户名称:______

银行账号:______

乙方收到款项后______日内,需向甲方出具书面收款凭证。

三、双方权利与义务

(一)甲方权利义务

有权要求乙方提供医疗票据、误工证明等真实凭证;

按约定足额支付赔偿款;

履行义务后,不再承担本次事故的其他赔偿责任。

(二)乙方权利义务

如实提供事故相关证明材料;

收到款项后,不得就本次事故再向甲方主张任何权利;

配合甲方办理保险理赔所需的相关手续(如需要)。

四、违约责任

若甲方逾期支付赔偿款,每逾期一日按未付金额的______%支付违约金;逾期超过______日,乙方可起诉追偿。

若乙方隐瞒损失或虚报费用,需返还超额部分,并按总赔偿额的______%支付违约金。

五、争议解决

因本协议发生争议,双方先协商解决;协商不成的,可向______(事故发生地/甲方所在地)人民法院提起诉讼。

六、其他约定

本协议自双方签字(按手印)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;

后续治疗等未尽事宜,可另行签订补充协议。

甲方(签字/按手印):______

签订日期:______年______月______日

乙方(签字/按手印):______

签订日期:______年______月______日