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急诊医学中级考试主治医师试题及答案(检验技术)

单选题

1.患者男，35岁。突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

答案：D

解析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，提示有胃肠道穿孔，结合病史考虑为胃十二指肠溃疡穿孔可能性大。急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；急性胆囊炎穿孔多有右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼