基本信息

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文档摘要

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病毒性心肌炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，38岁，已婚，汉族，个体户，因“发热伴胸闷、心悸5天，加重1天”于2025年9月10日10:00急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。否认吸烟、饮酒史，家族中无类似疾病史。

（二）主诉与现病史

患者5天前因劳累后出现发热，体温最高达38.9℃，伴咽痛、鼻塞、流涕，自行口服“布洛芬缓释胶囊”后体温可暂时下降，但反复发作。3天前出现胸闷，呈持续性，活动后加重，伴心悸，自觉心跳“忽快忽慢”，无胸痛、呼吸困难。1天前上述症状明显加重，静息状态下仍感胸闷、心悸，伴头晕、乏