基本信息

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文档摘要

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病毒性胃肠炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张桂兰，女，68岁，汉族，已婚，退休教师，于2025年8月15日10:00因“呕吐伴腹泻3天，加重12小时”入院。患者既往有高血压病史5年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgqd”，血压控制在130-140/80-85mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认食物、药物过敏史；无手术、外伤史。患者育有1子1女，均体健，家庭关系和睦，经济条件良好，能配合治疗护理。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，每日3-4次，每次量约100-150ml；