基本信息

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文档摘要

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病毒性咽炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某某，女性，45岁，汉族，已婚，育有1子1女，职业为超市收银员，现住址为XX市XX区XX小区3号楼2单元501室。患者于2025年9月15日因“咽痛伴发热3天，加重1天”就诊于我院耳鼻喉科门诊，门诊以“病毒性咽炎”收入院。患者入院时意识清楚，精神状态欠佳，营养中等，自理能力评分Barthel指数90分，属于轻度依赖。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现咽痛，呈持续性钝痛，吞咽时疼痛加剧，VAS疼痛评分6分。伴发热，最高体温38.7℃，无寒战、抽搐，自行口服“布洛芬缓释胶囊”后体温可暂时降至37.5℃左右，但药效过后