基本信息

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文档摘要

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病毒性心肌炎后遗症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，已婚，育有一子，职业为中学教师。于2024年3月因“间断胸闷、气短6个月，加重伴乏力1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。否认吸烟、饮酒史，家族中无心血管疾病遗传史。

（二）发病及诊疗经过

患者于2023年9月因“感冒”出现发热、咽痛，体温最高达38.5℃，自行服用“感冒冲剂”后症状缓解。1周后出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未予重视。随后症状逐渐加重，活动耐力明显下降，爬2层楼梯即出现胸闷、心悸，遂于2023年10月就诊于当地医院。查心肌酶谱：肌酸激酶（C