基本信息

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文档摘要

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病毒性心肌心包炎护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，已婚，工人，因“发热伴胸闷、胸痛5天，加重1天”于2025年3月10日14:00急诊入院。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。近期无疫区旅居史，2周前曾有“上呼吸道感染”病史，自行服用“感冒冲剂”后症状缓解。

（二）主诉与现病史

患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.9℃，伴畏寒、乏力，同时出现胸闷，位于胸骨中下段，呈压榨样疼痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，无放射痛。自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但胸闷、胸痛症状反复发作。1天前患者上述症状加重，