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急性闭合性颅脑损伤诊疗指南

急性闭合性颅脑损伤是因外力作用于头部导致脑组织损伤，而硬脑膜保持完整、颅腔与外界不相通的一类创伤性疾病。其病情进展迅速，临床表现复杂，需结合损伤机制、神经功能状态及影像学特征进行系统化诊疗。以下从院前急救、急诊评估、诊断分型、治疗策略及康复管理等方面进行详细阐述。

一、院前急救与转运

急性闭合性颅脑损伤的院前急救核心目标是维持生命体征稳定，减少继发性脑损伤。首先需快速评估患者意识状态（通过呼喊、疼痛刺激判断）、呼吸循环功能及是否合并其他部位损伤。对于意识障碍患者，首要措施是保持呼吸道通畅：清除口腔内异物（如呕吐物、血块），若存在舌后坠，可采用托下颌法或放置口咽通气