基本信息

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文档摘要

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拆除种植体知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

一、拟行医疗操作名称及目的

本次拟行医疗操作为“种植体拆除术”，目的为解决因种植体周围病变、机械性损坏或其他不可逆因素导致的种植体功能丧失或威胁口腔健康的问题。具体包括但不限于：控制进展性种植体周围炎引发的骨吸收、取出因机械折断或螺丝固位系统损坏无法修复的种植体、移除未形成有效骨结合的失败种植体，或根据患者主观意愿在评估无保留价值后终止种植修复。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

经临床检查、影像学评