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文档摘要

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胆总管结石教学查房

病例汇报

患者张某，女性，58岁，因“反复右上腹绞痛伴皮肤黄染1周，加重2天”于2023年9月15日收入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹阵发性绞痛，疼痛向右侧肩背部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），无发热。当地诊所予“山莨菪碱”肌注后疼痛稍缓解，但2天前再次发作，疼痛程度较前加重，持续不缓解，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深如浓茶，无白陶土样大便，遂至我院就诊。病程中患者食欲减退，睡眠差，大便2日1次，成形，体重无明显下降。

既往史：2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid控制，空腹血糖波动于6-8mmol/L；发现胆囊结石3年，未规律治疗，无胆道手术史。个