基本信息
文件名称:(73页PPT)理赔基础知识培训.ppt
文件大小:1.99 MB
总页数:73 页
更新时间:2025-10-27
总字数:约9.97千字
文档摘要
理赔“定赔付”的概述1.赔付决定:经审核,对于确属保险责任范围内的损失,且索赔单证齐全、证据确凿,可以按照条款约定做出赔付决定。2.预付赔款:是指为了使遭受损失的被保险人或其他索赔权益人尽快得到经济协助,保险人对赔偿责任清楚、赔偿数额不能确定的案件根据已有证明和资料可以确定的数额预先支付的行为。3.通融赔付:通融赔付案件是指保险人根据保险合同或法律规定能够明确界定保险责任不成立,但在权衡了经营业务的得失后,放宽赔偿责任而支付赔款的案件。4.拒赔:拒赔案件是指因不属于保险责任而做出拒绝赔付的决定并就此进行结案处理的已立案案件,拒赔案件可正常支付直接理赔费用。理赔服务流程理赔流程B