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中枢神经系统结核病治疗指南

中枢神经系统结核病（CNS-TB）是结核分枝杆菌侵犯脑膜、脑实质、脊髓或蛛网膜下腔引起的严重感染性疾病，具有高致残率和死亡率。其治疗需遵循早期、联合、规律、全程、适量的抗结核原则，并结合辅助治疗及并发症管理，具体方案如下：

一、诊断与评估

CNS-TB的诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学特征。典型临床表现包括发热（持续2周以上）、头痛（进行性加重）、脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性）、颅神经损害（如动眼神经麻痹导致的眼睑下垂）、意识障碍（嗜睡至昏迷）及局灶性神经功能缺损（如肢体无力、癫痫发作）。儿童患者可能出现易激惹、前囟隆起等非特异性表现。

实验室检查以脑脊