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文档摘要

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2025年病历竞赛试题及答案

一、基础理论题

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在何时完成？

A.接诊后1小时内

B.接诊后30分钟内

C.诊疗活动结束后即时

D.患者离院后2小时内

答案：C

解析：《病历书写基本规范》第十条明确规定，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在诊疗活动结束后即时完成。

2.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，其目的是？

答案：确保电子病历内容的真实性、完整性及可追溯性

解析：《电子病历应用管理规范（试行）》第十三条规定，电子病历系统需通过身份标识和识别手段，防止非授权修改，保障病历的法律效力。

3.住院病历