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高灌注综合征的临床特征与防治2025

颈动脉支架植入术后过灌注综合征是一种罕见但可能危及生命的并发症，通常发生在术后数小时至数天内。其本质是长期缺血区域在血流突然恢复后，脑血管自动调节功能受损，导致局部或全脑血流量急剧增加，超过代谢需求，引发脑水肿、颅内出血等严重后果。高灌注状态是一个病理生理学概念，它是指颈动脉狭窄被去除后，脑血流量发生变化，超出脑组织代谢所需的量，从而引起一系列临床症状。临床主要表现为同侧头痛、血压升高、癫痫发作、局灶性神经功能缺失、认知功能减退等。临床上，高灌注综合征不仅见于颈动脉狭窄支架置入术及颈动脉内膜剥脱术，还常见于颅内动脉经皮血管成形术、烟雾病颅