第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日调剂室设施斗柜——“百药斗”或“百眼橱”成药柜饮片调剂台工具：戥称、分厘称、研钵、铜冲钵、药筛、药刷、药匙等。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日调剂工作流程审方：患者姓名、性别、年龄、药名、剂量、剂数、服法、配伍禁忌以及是否计价交费等配方复核发药第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日配方操作中应注意1.调配时先行洁净工具：药盘、天平、戥子2.调配时，随时看处方。对每味药应按处方的先后顺序及药物的外形、质地、颜色，逐位单列排放，以便对药味的复核，避免差错。“色白块片压四角，子实粉末中间搁，花叶全草放里面，质地重实内层数，另包药物称一边，逐一查对无差错，然后包扎小（包）压大（包），或装药袋写姓名，注明煎法和服法，讲清医嘱再发药。”第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日3.需特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、吞服、冲服、烊化、另煎等，需按处方要求或按常规予以另包注明。对之地坚硬的药物，需放于铜冲筒内捣碎。4.一方配多剂时，要求计量准确，用戥称分量，逐项复戥，即递减法，能使剂量均匀准确。5.配方完毕，需仔细逐位核对，确认无误后签名，进入复核。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日戥称一、戥称的构造构成：四部分——戥杆，戥砣，戥盘，戥纽左边的“内纽”(前毫，里毫)，0g——50g，每粒星代表1g右边的“外纽”(后毫，外毫)，50g——250g，每粒星代表2g第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日二、戥称的使用1.使用前校正2.左手握戥称，稳住砣线右手抓药放入戥盘内，提起戥纽。目视戥星，左手将砣线在戥杆上移动至预称量的指数位置上随即放开，当戥星的指数与戥杆取得平衡时，即是所称药物的重量。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日捣药矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬药品，需要临时用药缸捣碎，以利于煎出有效成分。使用前需看缸内是否干净，不得有残渣或粉末。第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日包药第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日特殊处理药
一、先煎介壳类、矿石类的药物，因坚实难煎出有效成分，应打碎先煎。需先煎的有：磁石、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、珍珠母、生石膏、瓦楞子等。质轻量大的植物药如芦根、夏枯草、竹茹等，也先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎其它药。有毒的药也应先煎一小时以减低其毒性，如半夏、生附子等。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日二、后下芳香的药，用其挥发油取效的药，应在其它药已煎煮10分钟～15分钟后，再把需后下的药加进去同煎，一起煎5分钟～15分钟即可。后下的有：薄荷、香薷、木香、细辛、银花、紫苏、砂仁、豆寇等气轻力薄之药。第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日三、包煎某些含有粘性、小粒种子和有细毛的药物用纱布包好和其它药物一起煎，以防止煎好后药液混浊、粘罐底及减少对消化道、咽喉的不良刺激。需包煎的有滑石、青黛、红花、旋复花、车前、葶苈子、赤石脂等。第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日四、另煎某些贵重药如人参，应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖2、3小时，然后和其它药物煎取的药液同服。既减少同煎时被它药吸收，又尽量保持其有效成分。人参、鹿茸片、羚羊角片、藏红花、冬虫夏草。第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日五、冲服散剂、丹剂、小丸、自然汁及某些用量少的贵重药，用温开水冲服需冲服的药有牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日