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临床腹部外伤肝脾损伤病理、临床表现及影像表现

病理与临床

腹外伤（abdominal?injury）是指腹部受到直接或间接外力打击后导致的肝、脾、胰、肾及胃肠道的损伤。腹部外伤既可以是单一器官损伤，也可以多器官复合伤。

脾损伤（spleentrauma）发生率占腹部闭合性损伤的第一位，占各种腹部损伤的40%~50%，通常合并腹内多脏器官损伤。有明确的外伤史，左下胸或左上腹损伤及左下肋骨骨折易致脾损伤，左上腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐等或有腹膜刺激征，严重者发生休克。

脾脏是一个含血丰富的实质性器官，质地较脆，稍受外力即易破裂，病理上脾损伤分为：

①中央型破裂，损伤破裂在脾实质深部；

②包膜下破