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院感自查报告存在问题及整改措施(一)

为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院依据相关法律法规和规范标准，于[自查时间段]对全院各科室进行了全面深入的医院感染管理自查工作。现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下。

自查情况

本次自查覆盖了全院[X]个临床科室、[X]个医技科室以及手术室、供应室、消毒供应中心等重点部门。检查内容涵盖医院感染管理制度落实情况、消毒隔离措施执行情况、医疗废物管理情况、手卫生依从性、无菌操作技术等多个方面。

管理制度落实情况：大部分科室能够较好地执行医院感染管理的各项规章制度，如消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。但仍有部