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2025神经外科病例分析试题及答案

一、病例摘要

患者，男，48岁，右利手，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”于2025-03-1807:45急诊入院。既往：高血压8年，未规律服药；吸烟25年，20支/日；否认糖尿病、冠心病。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP196/118mmHg。GCS13分（E3V4M6），颈抵抗阳性，双侧瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，眼球各向活动充分，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，Babinski征未引出。Kernig征阳性。急诊头颅CT：鞍上池、环池、双侧侧裂池