基本信息

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文档摘要

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【口腔】急性牙髓炎病历书写模板

一般情况

姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细住址]

联系方式：[电话号码]

就诊日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

右下后牙剧烈疼痛3天。

现病史

患者于3天前无明显诱因出现右下后牙疼痛，初始为阵发性隐痛，未予重视。随后疼痛逐渐加剧，呈自发性、阵发性剧痛，疼痛发作时间延长，间歇时间缩短。夜间疼痛明显加重，难以入眠，且疼痛不能定位，放射至同侧头面部。曾自行服用“布洛芬