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2025年危重症医学执业医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“腹痛、发热3天”入院，血压85/50mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），乳酸4.2mmol/L，C反应蛋白186mg/L，降钙素原12.3ng/ml。血培养提示大肠埃希菌（ESBL阳性）。此时最关键的抗感染策略是：

A.立即升级为碳青霉烯类单药治疗

B.联合使用头孢哌酮舒巴坦+氨基糖苷类

C.根据当地耐药率选择β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂联合氟喹诺酮类

D.先予万古霉素覆盖革兰阳性菌

答案：C

解析：脓毒症休克需早期（1小时内）启动恰