基本信息

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文档摘要

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家族史病历书写模板

详细内容

一、家族基本信息

（一）家族成员构成

详细记录家族中各成员的基本情况，包括姓名、性别、年龄、与患者的关系等。例如，患者父亲，姓名[具体姓名]，男性，[X]岁；患者母亲，姓名[具体姓名]，女性，[X]岁。对于已婚患者，还需记录配偶的相关信息，如配偶姓名、性别、年龄等。同时，要明确家族中其他重要亲属，如祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、子女等的情况。

（二）家族居住地及生活环境

记录家族长期居住的地址，包括城市、街道、小区等具体信息。了解家族居住地区的自然环境，如是否为山区、平原、沿海地区等，因为不同的地理环境可能与某些疾病的发生有关。例如，在高氟地区，居民可能更容