基本信息

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文档摘要

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急性肌炎性斜视的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者女性，48岁，因“突发右眼视物重影、眼球转动受限3天”于2025年7月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、自身免疫性疾病病史，否认眼部外伤及手术史，无药物过敏史。入院时神志清楚，精神状态尚可，饮食睡眠正常，二便通畅。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右眼视物重影，呈水平复视，向左侧注视时重影加重，伴右眼胀痛不适，无头痛、恶心呕吐，无视力下降。自行休息后症状无缓解，遂至当地医院眼科就诊，查视力：右眼1.0，左眼1.0；眼位：正前方33-角膜映光右眼外斜15°；眼球运动：右眼内转、上转、下转均受限，外转正常。给