基本信息

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文档摘要

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急性鼻咽炎［感冒］的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，汉族，已婚，职业为办公室职员。于2025年10月8日因“咽痛、鼻塞、流涕3天，发热1天”就诊于我院门诊，门诊以“急性鼻咽炎”收入院。患者平素体健，否认药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史，既往有高血压病史3年，血压控制在130/80mmHg左右，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，每日一次）。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现咽痛，呈持续性钝痛，吞咽时疼痛加重，伴鼻塞、流清水样鼻涕，无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕。自行口服“感冒清热颗粒”（具体剂量不详），症状无明显缓解。1天前出现发热，自测体