2025年骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》

1.患者，男，58岁，因“摔伤右髋部疼痛、活动受限2h”急诊入院。查体：右下肢短缩2cm、外旋60°，大转子上移征（+），右足背动脉搏动减弱。X线示右股骨颈基底部骨折，Pauwels角55°。既往：2型糖尿病15年，空腹血糖9.8mmol/L。

问题：（1）最可能合并的血管损伤是？（2）若择期行闭合复位空心钉内固定，术前最重要的血糖管理节点是？（3）术后第3天出现右小腿胀痛、Homans征（+），D-二聚体6.8mg/L，下肢静脉超声示腘静脉近端漂浮血栓，此时首选处理？（4）若患者拒绝再次手