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2025年精神科专科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，28岁，近3个月来逐渐出现孤僻少语，认为同事在饭菜里下毒，怀疑妻子与领导有不正当关系，反复检查家中物品是否被安装监控。否认有情绪高涨或低落，睡眠差但无早醒。神经系统检查及头颅MRI未见异常。最可能的诊断是：

A.偏执型精神分裂症

B.双相障碍（混合发作）

C.妄想性障碍

D.抑郁发作伴精神病性症状

答案：A

解析：患者以被害妄想、嫉妒妄想为核心症状，无情感高涨或低落的主导表现（排除双相障碍），无系统性妄想的长期稳定性（妄想性障碍多为单一系统妄想，社会功能损害较轻），无抑郁